张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎如何检查出来

2025.01.07 20:11

胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、血清学检查、胃功能检查等查出。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃炎最直接、准确的方法。能直接观察胃黏膜的情况,如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。在检查过程中,还可对可疑病变部位进行活检,以明确病变的性质,是判断胃炎类型、严重程度的重要依据。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃炎的发生密切相关。检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。尿素呼气试验无痛、无创,患者比较容易接受,若结果阳性,提示存在幽门螺杆菌感染,有助于胃炎的诊断及后续治疗方案的制定。

3.钡餐检查:患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线检查观察胃的轮廓、形态、蠕动情况以及黏膜皱襞的变化等。虽然不能像胃镜那样直接观察胃黏膜的细微病变,但对于一些不适合做胃镜的患者,如年老体弱、心肺功能不全者,钡餐检查可以提供胃的大致情况,对胃炎的诊断有一定的辅助作用。

4.血清学检查:通过检测血液中的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17等指标,可以反映胃黏膜的功能状态。例如,胃蛋白酶原Ⅰ水平降低可能提示胃体黏膜萎缩,有助于慢性萎缩性胃炎的诊断。这些指标的变化可以为胃炎的诊断提供间接依据。

5.胃功能检查:胃功能检查包括胃排空试验、胃电图等。胃排空试验可以了解胃的排空功能是否正常,胃电图则可检测胃的电活动情况。如果胃排空延迟或胃电活动异常,可能与胃炎导致的胃功能紊乱有关,对胃炎的诊断和病情评估有一定的参考价值。

在进行胃炎相关检查前,患者应避免过度紧张,保持良好的作息和饮食习惯。检查前需按照医生的要求做好准备工作,如胃镜检查前需禁食禁水一定时间,幽门螺杆菌检测前需停用某些可能影响结果的药物等。如果检查发现异常,应积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。