张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病应该服用什么药

2024.12.31 07:34

胃病可服用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、解痉止痛药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能减少胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸产生,适用于轻、中度胃酸过多的患者。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物有助于修复受损的胃黏膜,促进胃部炎症的愈合。

3.促胃肠动力药:对于有胃胀、恶心、呕吐、消化不良等症状的胃病患者,促胃肠动力药是较好的选择。例如多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,改善上腹部饱胀不适等症状。莫沙必利也是常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。

4.抗幽门螺杆菌药:幽门螺杆菌感染是许多胃病如慢性胃炎、胃溃疡等重要病因。治疗通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素,可以直接杀灭幽门螺杆菌。质子泵抑制剂和铋剂则起到协同作用,提高治疗效果。规范的抗幽门螺杆菌治疗可以有效根除幽门螺杆菌,减少胃病的复发。

5.解痉止痛药:当胃病患者出现胃部痉挛性疼痛时,可使用解痉止痛药。如颠茄片,能解除胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛。山莨菪碱也有类似的作用,可以阻断M胆碱受体,松弛胃肠道平滑肌。但这类药物一般在明确诊断后使用,避免掩盖病情。

胃病患者在用药时,应先就医明确诊断,根据具体病因和症状选择合适的药物。避免自行买药服用,以免延误病情或引起不良反应。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。