于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

落枕应该去挂什么科室

2025.07.23 08:36

落枕可以挂骨科、康复科、中医科、疼痛科、针灸推拿科。具体分析如下:

1.骨科:落枕常与颈椎小关节错位或肌肉拉伤有关,骨科医生可通过触诊判断是否存在颈椎结构异常。若伴随手臂麻木或头晕等症状,需排除颈椎病或椎间盘问题。部分医院骨科设有脊柱亚专科,对颈部疾病诊断更精准。严重者可能需拍摄X光或磁共振检查,必要时采用手法复位治疗。

2.康复科:针对颈部肌肉痉挛和活动受限,康复科提供物理治疗与运动指导。常用超声波或红外线照射缓解炎症,配合牵引术减轻颈椎压力。医生会教授颈部拉伸动作,帮助恢复关节活动度。慢性落枕患者可通过定制康复计划改善肌肉耐力,预防复发。

3.中医科:中医认为落枕属于项痹范畴,多因风寒侵袭或气血瘀滞。内服中药如葛根汤可祛风散寒,外敷活血膏药促进局部循环。辨证施治时区分风寒型与血瘀型,前者用羌活胜湿汤,后者选桃红四物汤加减。部分中医院结合拔罐疗法祛除湿邪。

4.疼痛科:急性疼痛难以忍受时,疼痛科可进行神经阻滞或局部封闭治疗。通过注射利多卡因等药物快速松解肌肉痉挛,严重者联合非甾体抗炎药口服。该科室擅长评估疼痛等级,制定阶梯式镇痛方案,避免转为慢性疼痛。

5.针灸推拿科:针刺风池穴、肩井穴等能疏通经络,配合电针增强刺激效果。推拿采用滚法、拿法松解斜方肌,纠正错位关节需专业手法操作。部分机构会结合艾灸温通经脉,治疗期间需避免颈部突然扭转。

出现落枕后48小时内避免热敷,初期冷敷更有效。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎自然曲度。频繁发作需排查是否存在颈椎退行性病变,不可盲目自行扳动颈部。治疗期间减少低头动作,注意颈部保暖防风寒侵袭。