陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿性紫癜的症状

2024.11.25 13:09

风湿性紫癜主要有皮肤紫癜、关节症状、腹痛、肾脏损害、发热等症状。具体分析如下:

1.皮肤紫癜:皮肤紫癜是风湿性紫癜最常见的症状。通常表现为对称性分布的瘀点或瘀斑,多见于下肢及臀部,可分批出现,颜色深浅不一。紫癜大小不等,小的如针尖,大的可融合成片。这是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出到血管外形成紫癜。

2.关节症状:关节疼痛和肿胀是其典型表现。多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性。关节局部可有红肿热痛,活动受限,但一般不会遗留关节畸形。因为风湿性疾病侵犯关节滑膜等组织,引发炎症反应,刺激神经末梢产生疼痛,同时炎症导致关节周围组织充血、水肿,从而出现肿胀。

3.腹痛:部分患者会出现腹痛症状。疼痛性质多样,可为绞痛、钝痛或隐痛。腹痛部位多位于脐周或下腹部,有时可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这是由于风湿性紫癜累及胃肠道血管,引起胃肠道黏膜水肿、出血,刺激胃肠道神经,同时影响胃肠道的正常蠕动功能。

4.肾脏损害:肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散,血尿可呈肉眼血尿或镜下血尿。严重时可发展为肾炎综合征或肾病综合征,影响肾脏的滤过和重吸收功能。因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位,引发肾小球炎症反应,破坏肾小球的正常结构和功能。

5.发热:发热也是常见症状之一。体温可呈低热或中等度发热,发热可持续数天至数周不等。发热的原因主要是机体的免疫反应,在风湿性疾病的发病过程中,免疫系统被激活,释放出如白细胞介素-1等炎症介质,作用于体温调节中枢,导致体温升高。

在日常生活中,患者应避免接触可能的致敏物质,如某些食物、药物、花粉等。注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。饮食上应选择清淡、易消化的食物,减少对胃肠道的刺激。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷潮湿可能诱发或加重风湿性疾病的症状。