杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产后去医院检查什么

2025.09.29 12:08

自然流产后需检查子宫恢复情况、确认妊娠物是否排净、评估激素水平变化、排查感染风险、观察出血量及腹痛症状。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:通过超声检查观察子宫大小、形态及内膜厚度,判断子宫是否收缩至正常状态。若存在宫腔残留或积血,可能需药物或清宫处理。流产后子宫内膜需时间修复,过度增厚或异常回声提示恢复不良。

2.确认妊娠物是否排净:超声可检测宫腔内是否有残留绒毛或蜕膜组织。残留物可能导致持续出血或感染,需结合血HCG水平动态监测。若HCG下降缓慢或升高,提示妊娠组织未完全排出。

3.评估激素水平变化:血HCG及孕酮检测反映妊娠终止后激素回落速度。HCG未按预期下降需警惕异常妊娠。激素骤变可能引发内分泌紊乱,长期未恢复需干预。

4.排查感染风险:检查体温、血常规及阴道分泌物,判断是否存在子宫内膜炎或盆腔感染。流产后宫颈口开放,细菌易上行感染,发热、脓性白带或白细胞升高需抗生素治疗。

5.观察出血量及腹痛症状:记录出血持续时间、血量及腹痛程度。出血超过两周或量多于月经可能提示宫缩不良、残留或感染。剧烈腹痛伴发热需排除盆腔炎或穿孔。

流产后避免剧烈运动及性生活,防止感染或二次损伤。饮食需营养均衡,促进内膜修复。情绪波动较大时可寻求心理支持。复查间隔遵医嘱,异常症状及时就医。