黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡怎么检查出来

2025.08.11 14:18

脑震荡主要通过临床症状观察、神经系统检查、影像学排除、平衡功能评估、认知功能测试等方式检查出来。具体分析如下:

1.临床症状观察:脑震荡早期可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、短暂意识模糊或记忆缺失。医生会详细询问受伤过程及症状变化,重点观察是否出现嗜睡、言语不清、情绪异常等表现。症状轻重与损伤程度相关,但部分症状可能延迟出现,需持续监测24至48小时。

2.神经系统检查:医生通过瞳孔反应、肢体协调性、肌力及反射测试判断是否存在神经功能异常。例如瞳孔大小不等可能提示颅内压增高,肢体无力或麻木需警惕更严重的脑损伤。此类检查可快速筛查神经系统是否受损,但轻度脑震荡可能无明显异常。

3.影像学排除:头部CT或MRI通常用于排除脑出血、骨折等结构性损伤。脑震荡本身无器质性病变,影像学结果多为正常,但严重头部外伤需通过影像确认是否存在需紧急处理的并发症。

4.平衡功能评估:采用闭眼站立、走直线等测试评估前庭系统是否受影响。脑震荡可能导致平衡障碍,表现为站立不稳或步态异常。此类检查简单易行,可动态观察恢复情况。

5.认知功能测试:通过问答、记忆复述、数字重复等方式评估注意力、记忆力及反应速度。脑震荡患者可能出现思维迟缓或短期记忆障碍,测试结果有助于判断损伤程度及康复进展。

受伤后需保持安静休息,避免剧烈活动或精神刺激。症状加重如持续呕吐、意识不清应立即就医。恢复期间减少用脑,逐步增加活动量,定期复查以监测恢复情况。