于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肘关节软骨损伤的症状有哪些

2025.07.23 08:37

肘关节软骨损伤的症状包括疼痛尤其在活动时加重、关节活动受限伴随僵硬感、关节肿胀或局部发热、关节弹响或摩擦音、肌肉萎缩导致力量减弱。具体分析如下:

1.疼痛尤其在活动时加重:肘关节软骨损伤后,关节面失去平滑性,活动时骨骼直接摩擦或挤压受损区域,引发持续性钝痛或锐痛。疼痛在屈伸、旋转或负重动作中加剧,休息后可能缓解但易反复。夜间静息痛较少见,若出现常提示合并其他病变。

2.关节活动受限伴随僵硬感:软骨缺损导致关节间隙变窄,周围软组织因炎症反应增生粘连,表现为屈伸幅度减小。晨起或久坐后僵硬感明显,活动后稍改善但无法完全恢复。严重时可能出现关节交锁,即活动过程中突发卡顿。

3.关节肿胀或局部发热:滑膜受刺激分泌过量关节液,形成肿胀,触诊有波动感。局部血管扩张导致皮温升高,可能伴随皮肤发红。肿胀程度与损伤严重性相关,反复肿胀易引发慢性滑膜炎。

4.关节弹响或摩擦音:软骨剥脱后关节面不平整,活动时产生粗糙摩擦感,可听到沙沙声或清脆弹响。声音多出现在特定角度,如屈肘90度时。需注意与生理性弹响区分,后者无痛且频率固定。

5.肌肉萎缩导致力量减弱:长期疼痛抑制肘部活动,肱三头肌等周围肌肉废用性萎缩,握力及推拉动作力量下降。肌肉萎缩进一步加重关节不稳,形成恶性循环。

出现上述症状需避免强行活动关节,局部热敷可能加重肿胀,冷敷时间不宜超过20分钟。日常减少提重物及重复性肘部动作,睡眠时保持肘关节自然伸展。症状持续两周以上或影响生活时应及时就医,延误可能加速软骨退化。