杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腰困是怎么回事

2025.04.27 16:25

孕晚期腰困可能与子宫增大加重腰椎负担、激素变化导致韧带松弛、姿势不良引发肌肉疲劳、缺钙或骨质疏松影响骨骼强度、盆腔压力增加压迫神经有关。具体分析如下:

1.子宫增大加重腰椎负担:随着胎儿发育,子宫体积显著增大,腹部重心前移。为保持平衡,腰椎需代偿性后凸,导致椎间盘压力增加,周围肌肉持续紧张,进而引发腰部酸胀或疼痛。

2.激素变化导致韧带松弛:孕晚期孕激素和松弛素水平升高,促使骨盆韧带松弛以利于分娩。但韧带支撑力下降会加重腰椎关节稳定性不足,间接引起腰部乏力或隐痛。

3.姿势不良引发肌肉疲劳:孕妇常因腹部隆起而习惯性后仰或侧倾,导致腰背部肌肉长期处于非自然受力状态。局部血液循环受阻,乳酸堆积,最终表现为腰困或僵硬感。

4.缺钙或骨质疏松影响骨骼强度:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体摄入不足,可能引起血钙降低。低钙状态会诱发骨密度下降,腰椎承重能力减弱,轻微活动即可诱发腰部不适。

5.盆腔压力增加压迫神经:增大的子宫压迫盆腔内神经丛,尤其是坐骨神经。神经根受刺激后,疼痛可放射至腰骶部,表现为酸痛、麻木或放电样感觉。

孕晚期腰困是多种生理变化共同作用的结果,通常无需过度干预,但需注意休息与适度活动。若症状持续加重或伴随其他异常表现,建议及时就医评估,以排除病理性因素。