杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道前壁脱垂分为几度

2025.06.09 15:32

阴道前壁脱垂根据脱垂程度分为三度。医学上采用盆腔器官脱垂定量分期法POP-Q进行评估,将阴道前壁脱垂划分为轻度Ⅰ度、中度Ⅱ度和重度Ⅲ度,其中Ⅲ度可能伴随膀胱膨出或尿道膨出。分度标准基于脱垂组织最远端与处女膜缘的相对位置,需通过专业妇科检查确定。

阴道前壁脱垂的分度依据解剖学变化而定。Ⅰ度脱垂表现为阴道前壁下段轻度下降,未达处女膜缘;Ⅱ度脱垂时,脱垂组织已达处女膜缘或略突出于阴道口;Ⅲ度脱垂则完全突出于阴道口外,可能伴随排尿困难或尿失禁等症状。分度评估需结合动态检查如咳嗽试验和静态观察,以排除假性脱垂。POP-Q系统进一步细化了分度标准,通过测量六个解剖点与处女膜平面的距离,提供更精确的量化数据,帮助制定治疗方案。

注意区分阴道前壁脱垂与其他盆腔器官脱垂如子宫脱垂或直肠膨出,避免误诊。妊娠、慢性咳嗽、长期便秘或重体力劳动可能加重脱垂,需针对性干预。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善盆底肌功能;中重度需结合子宫托或手术修复。定期妇科检查对早期发现至关重要,尤其围绝经期女性因雌激素水平下降风险增高。避免自行判断分度,专业评估才能确保治疗准确性。