血友病是一种遗传性出血性疾病,主要因凝血因子缺乏导致凝血功能障碍。目前治疗以替代疗法为主,通过输注凝血因子浓缩制剂或基因治疗补充缺失的凝血因子,同时结合药物辅助和预防性管理,可显著改善患者生活质量。
血友病的核心治疗手段是定期补充凝血因子。对于血友病A缺乏因子Ⅷ或血友病B缺乏因子Ⅸ,需根据病情选择按需治疗或预防性治疗。按需治疗在出血时及时输注凝血因子,而预防性治疗通过规律输注降低自发性出血风险。近年来,基因治疗取得突破,通过载体导入正常基因促进凝血因子长效表达,为部分患者提供潜在治愈可能。非因子类药物如艾美珠单抗可模拟凝血因子功能,减少出血频率。辅助治疗包括抗纤溶药物如氨甲环酸帮助止血,物理康复训练改善关节功能。
治疗过程中需严格监测凝血因子活性,避免因抗体产生导致疗效下降。日常需预防外伤,避免剧烈运动,但适度活动如游泳有助于保护关节。疫苗接种建议选择皮下注射而非肌肉注射。家庭护理需掌握基本止血方法,如加压包扎和冰敷。心理支持同样重要,帮助患者及家庭正确面对疾病。若出现异常出血或关节肿胀,需立即就医。长期随访有助于调整治疗方案,确保治疗效果最大化。
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