老人脑梗塞半边瘫痪要怎么治

2025.09.11 19:33

老人脑梗塞导致半边瘫痪需综合治疗，急性期溶栓或取栓恢复血流、康复期运动训练改善肢体功能、针灸推拿促进经络疏通、药物控制基础病防止复发、心理疏导缓解焦虑情绪。具体分析如下：

1.急性期溶栓或取栓恢复血流：脑梗塞发生后4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗，超过时间窗或大血管闭塞需评估是否介入取栓。治疗关键在于尽早开通阻塞血管，减少脑组织缺血损伤。术后需密切监测出血风险及神经功能变化，配合脱水降颅压等对症处理。

2.康复期运动训练改善肢体功能：病情稳定后48小时即可开始床边被动活动，逐步过渡到坐位平衡、站立及步行训练。康复方案需根据瘫痪程度定制，重点锻炼患侧肌力与协调性，结合器械辅助或悬吊减重技术。坚持每日训练可有效预防关节挛缩和肌肉萎缩。

3.针灸推拿促进经络疏通：选取肩髃、曲池、足三里等穴位进行电针或温针刺激，配合患肢推拿松解肌肉痉挛。中医认为此法能调和气血、激发经气运行，现代医学证实可改善局部微循环，加速神经功能重组。治疗需由专业医师操作，避免皮肤损伤。

4.药物控制基础病防止复发：长期服用抗血小板药如阿司匹林，配合降压、降脂、降糖药物管理危险因素。需定期监测凝血功能及肝肾功能，调整用药剂量。合并房颤者需抗凝治疗，但需平衡出血与血栓风险。

5.心理疏导缓解焦虑情绪：突发瘫痪易产生抑郁或抗拒治疗心理，需通过认知行为干预帮助接受现状。家属应参与鼓励，建立阶段性康复目标，必要时联合疏肝解郁中药调理。

治疗期间需保持低盐低脂饮食，定期复查头颅影像评估恢复情况。避免突然改变体位引发眩晕，夜间使用护栏防跌倒。康复过程可能持续数月，需耐心配合并观察肢体感觉变化。

相关推荐