杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔内高回声什么意思

2025.06.09 15:32

宫腔内高回声是指在超声检查中,宫腔区域出现比周围组织反射更强的声波信号,通常表现为亮白色或高亮区域。这种现象可能与多种生理或病理情况相关,需结合临床表现和其他检查进一步判断。

高回声的常见原因包括子宫内膜增厚、息肉、黏膜下肌瘤、宫内节育器或残留妊娠组织。子宫内膜增厚多见于月经周期变化或激素水平异常;息肉和肌瘤属于良性病变,但可能引起异常出血;妊娠组织残留则与流产或分娩后子宫恢复不良有关。少数情况下,高回声可能与恶性病变如子宫内膜癌相关,但需通过病理活检确诊。超声检查中,高回声的形态、边界、血流信号等特征对鉴别诊断有重要价值,例如息肉通常呈类圆形带蒂,而黏膜下肌瘤边界更清晰。

发现宫腔内高回声时,需结合月经史、出血情况、妊娠史等综合评估。无症状的均匀高回声可能只需随访观察,尤其处于排卵期或黄体期的女性。若伴随不规则出血、腹痛或不孕,建议进一步做宫腔镜或诊断性刮宫。绝经后女性出现高回声需警惕内膜病变,通常需组织学检查排除恶性可能。检查前避免阴道用药或冲洗,确保结果准确性。超声检查无创且安全,但最终诊断需由专业医生根据完整病史和辅助检查综合判断。