陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

得了肾结石吃药管用吗

2025.07.22 14:34

肾结石患者通过药物治疗是否有效取决于结石类型、大小及症状严重程度。部分肾结石可以通过药物溶解或促进排出,但并非所有情况都适用,需结合具体病情评估。

药物对肾结石的作用主要体现在三个方面:缓解疼痛、促进排石及调节尿液成分。止痛药如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛;α受体阻滞剂能松弛输尿管肌肉,帮助小结石排出;对于尿酸结石,枸橼酸钾等药物可碱化尿液,促进溶解。直径较大的结石如超过6毫米或已引发严重梗阻、感染时,药物效果有限,需手术或体外碎石干预。结石成分分析是关键,草酸钙结石药物效果较差,需结合饮食调整。

肾结石患者用药需严格遵循医嘱,避免自行服用偏方或过量止痛药。服药期间应大量饮水,每日尿量保持在2升以上,有助于冲刷尿路。定期复查超声或CT,监测结石变化。若出现发热、持续血尿或剧烈腹痛,可能提示感染或梗阻加重,需立即就医。长期服药者需注意药物副作用,如碱化尿液药物可能引起胃肠道不适。预防复发需调整饮食结构,减少高草酸、高盐及高嘌呤食物摄入,并根据结石类型针对性补充或限制特定营养素。