于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰突然痛的直不起来是怎么回事

2025.09.15 22:25

腰突然痛的直不起来可能是肌肉拉伤或劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松或压缩性骨折、盆腔或腹腔疾病。具体分析如下:

1.肌肉拉伤或劳损:腰部肌肉突然用力不当或长期姿势不良导致局部肌肉纤维撕裂,引发剧烈疼痛和活动受限。急性期需卧床休息,局部冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进血液循环,避免提重物或过度弯腰。

2.腰椎间盘突出:椎间盘外层纤维环破裂,内部髓核压迫神经根,引起突发性腰痛并向下肢放射。需平卧硬板床减轻椎间盘压力,配合牵引或理疗,严重时需就医评估是否需手术干预。

3.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石移动时刺激尿路,导致腰部痉挛性剧痛,常伴血尿或排尿困难。多饮水促进结石排出,疼痛剧烈时可服用解痉药物,结石较大需体外碎石或手术取出。

4.骨质疏松或压缩性骨折:骨质流失导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发椎体塌陷,表现为突发腰痛且无法直立。需补充钙质和维生素D,穿戴护具固定脊柱,避免弯腰或负重。

5.盆腔或腹腔疾病:如盆腔炎、阑尾炎或腹主动脉瘤等病变可能放射至腰部,疼痛持续且伴发热、腹胀等症状。需立即就医明确病因,针对原发病进行抗感染或手术治疗。

突发腰痛需根据伴随症状判断严重程度。若疼痛持续不缓解、伴发热或下肢麻木,应及时就医排除器质性病变。日常注意腰部保暖,避免久坐或突然扭转,适度锻炼增强核心肌群稳定性。