宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

黄体酮低会导致流产吗

2025.05.23 09:19

黄体酮低确实可能增加流产风险。黄体酮是妊娠早期维持子宫内膜稳定的关键激素,若水平不足可能导致胚胎着床不稳或发育受阻,引发自然流产。临床观察显示,部分复发性流产患者存在黄体功能不全的情况,及时补充黄体酮可显著改善妊娠结局。

黄体酮在妊娠初期由卵巢黄体分泌,主要作用是促进子宫内膜增厚、抑制子宫收缩,为胚胎提供适宜的发育环境。当黄体酮水平低于15ng/ml时,子宫内膜可能发生蜕膜化异常,导致胎盘形成障碍或早期剥离。研究数据表明,黄体酮缺乏的孕妇流产率比正常群体高2-3倍,尤其在妊娠前8周风险最为显著。但需注意,流产通常是多因素作用的结果,染色体异常、感染等因素同样重要,黄体酮不足仅是其中一种可干预的环节。现代医学通过阴道栓剂或肌肉注射补充天然黄体酮,可使80%以上患者的激素水平恢复正常。

监测黄体酮需结合HCG翻倍情况和超声检查综合判断,单次检测数值可能受昼夜波动影响。自行服用黄体酮存在风险,过量可能导致头晕、肝功能异常等副作用。建议孕早期出现褐色分泌物或下腹坠痛时,立即就医检测激素水平。并非所有流产都源于黄体酮缺乏,盲目保胎可能掩盖胚胎本身质量问题。国际指南推荐仅对确诊黄体功能不全者进行补充治疗,普通孕妇常规补充并无确切益处。保持规律作息、避免压力也有助于维持激素平衡。