杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤和盆腔囊肿怎么治疗

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤和盆腔囊肿可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察等方式处理。具体分析如下:

1.药物治疗:子宫肌瘤和盆腔囊肿的药物治疗主要针对症状较轻或暂时不适合手术的情况。常用药物包括激素类药物,如促性腺激素释放激素类似物,可缩小肌瘤体积或抑制囊肿增长。非甾体抗炎药用于缓解疼痛,中药如桂枝茯苓丸也有辅助作用。需在医生指导下使用,避免长期用药引发副作用。

2.手术治疗:对于体积较大、症状明显或存在恶变风险的肌瘤和囊肿,手术是有效手段。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,子宫切除术适合无生育需求者。囊肿可通过腹腔镜或开腹手术切除,术中需明确病理性质。术后需注意恢复和定期复查。

3.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不愿手术或手术风险高的患者。囊肿可进行超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂,创伤小但复发率较高。介入治疗需严格评估适应症和禁忌症。

4.中医调理:中医认为肌瘤和囊肿与气血瘀滞有关,常用活血化瘀、软坚散结的方剂,如桃红四物汤加减。针灸、艾灸可辅助改善症状。需结合现代医学检查,避免延误病情。

5.定期观察:无症状或体积较小的肌瘤和囊肿可暂不治疗,每3-6个月复查超声监测变化。绝经后患者随着激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。观察期间出现症状需及时干预。

子宫肌瘤和盆腔囊肿的治疗需根据患者年龄、症状、生育需求等综合选择。早期发现和规范处理能有效改善预后,避免并发症。