杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产应该怎么处理

2025.04.27 16:26

稽留流产的处理方式包括及时就医确诊、根据孕周选择药物或手术清宫、术后抗感染治疗、调理身体恢复月经周期、心理疏导缓解压力,具体分析如下:

1.及时就医确诊:稽留流产需通过超声检查明确胚胎是否停止发育,结合血HCG水平变化综合判断。若确诊为稽留流产,需尽快干预,避免长时间滞留引发感染或凝血功能障碍。医生会根据孕囊大小、子宫状况制定方案,必要时住院观察。

2.根据孕周选择药物或手术清宫:孕早期可选用药物促进子宫收缩排出妊娠组织,如米非司酮联合米索前列醇。孕周较大或药物效果不佳时需行清宫术,清除残留组织。手术需在无菌条件下操作,减少子宫内膜损伤,术后检查组织是否完整。

3.术后抗感染治疗:清宫后需预防性使用抗生素,降低宫腔感染风险。同时监测体温、腹痛及阴道出血情况,异常时及时复诊。避免盆浴及性生活1个月,保持外阴清洁,促进创面愈合。

4.调理身体恢复月经周期:术后加强营养,补充铁剂纠正贫血,多摄入蛋白质和维生素。月经通常1-2个月恢复,若长时间未来潮需排查宫腔粘连。中医调理如益母草等可辅助活血化瘀,但需遵医嘱。

5.心理疏导缓解压力:流产可能引发焦虑或抑郁情绪,家属应给予陪伴支持。必要时寻求专业心理干预,帮助接受事实并调整心态,避免长期负面情绪影响身体恢复。

稽留流产的处理需个体化评估,结合身体状况、孕周及医疗条件综合决策。术后定期随访至关重要,确保身体完全康复,并为后续妊娠计划提供科学指导。