王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕几周剖腹产比较合适

2025.06.16 15:00

怀孕37-39周进行剖腹产较为合适。这一时间段胎儿已基本发育成熟,肺部等重要器官具备独立运作能力,且母体子宫环境相对稳定,能最大限度降低早产并发症风险。若存在妊娠高血压、胎盘前置等医学指征,医生可能建议提前至34-36周手术。

选择剖腹产时机需综合评估母婴状况。孕37周前手术可能面临新生儿呼吸窘迫综合征风险,39周后则可能增加宫缩引发的子宫破裂概率。双胎妊娠通常在36-37周剖宫产,糖尿病孕妇建议38-39周终止妊娠。胎心监护异常、羊水过少等紧急情况需立即手术,不受孕周限制。术前需通过超声确认胎位、胎盘成熟度及胎儿体重,结合孕妇既往剖宫产史、疤痕厚度等个体化决策。

注意事项包括严格遵循产科医生建议,避免自行要求提前手术。术前24小时需禁食,做好血常规、凝血功能等检查。术后注意伤口护理,观察出血量及感染迹象。母乳喂养需在麻醉代谢后尽早开始,促进子宫复旧。瘢痕子宫再次妊娠需间隔18个月以上,孕期密切监测子宫下段肌层连续性。新生儿需加强黄疸监测,早产儿可能需转儿科观察。任何发热、伤口渗液或异常宫缩需及时就医。