厥心痛到底是什么

2025.07.09 08:32

厥心痛是中医学特有的病名，指因气血逆乱、心脉痹阻引发的突发性心胸剧痛，与现代医学的心绞痛心肌梗死等急症有相似之处，但更强调气机厥逆的病理特点。其典型表现为胸骨后压榨样疼痛，常放射至左肩臂，伴面色苍白、冷汗淋漓，古籍描述为真心痛，手足青至节，旦发夕死，提示病情凶险。

厥心痛的核心病机在于本虚标实，心阳不足、肝肾亏虚为基础，寒凝、痰浊、血瘀等病理产物痹阻心络为诱因。《黄帝内经》指出寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，阐明外寒引动内邪的发病过程。临床分型包括寒凝心脉型遇冷加重、得温痛减、痰瘀互结型胸闷如窒、舌紫暗等，张仲景在《金匮要略》中创制栝楼薤白系列方剂至今仍是治疗范本。现代该证与冠状动脉痉挛、微循环障碍存在关联，活血化瘀中药可改善心肌供血。

诊断需排除胃食管反流、肋间神经痛等疾病，急性发作应立即舌下含服速效救心丸或硝酸甘油。日常需避风寒、调情志，忌食生冷油腻，适度练习八段锦摇头摆尾去心火招式。厥心痛与西医急症常并存，若疼痛持续超过20分钟伴血压下降，须警惕心肌梗死，需即刻就医。中药治疗强调辨证施治，痰湿重者忌滥用人参，阴虚火旺者慎用附子，防止虚虚实实之戒。

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