佝偻病会导致骨骼发育异常,主要表现为骨骼软化、变形及生长障碍。由于维生素D缺乏或代谢异常,钙磷代谢紊乱,骨骼矿化不足,进而引发一系列特征性骨骼改变。
佝偻病的骨骼变化多见于生长发育迅速的婴幼儿及儿童。典型表现包括颅骨软化,按压枕骨或顶骨时出现乒乓球样弹性感;方颅,即额骨及顶骨隆起形成方形头;肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状,称为佝偻病串珠;胸廓畸形可表现为鸡胸或漏斗胸。四肢长骨受累时,腕、踝关节增宽呈手镯或脚镯样改变,下肢因承重而弯曲,形成O型腿或X型腿。脊柱可能后凸或侧弯,骨盆狭窄变形。囟门闭合延迟、出牙迟缓、牙釉质发育不良也是常见表现。
预防和治疗佝偻病需注意保证充足的维生素D和钙摄入,多晒太阳促进皮肤合成维生素D。母乳喂养的婴儿需补充维生素D制剂,早产儿及低体重儿需加强监测。避免过早让婴幼儿站立或行走,以免加重下肢骨骼变形。若已出现骨骼畸形,需在医生指导下进行矫正,严重者可能需要手术干预。定期体检及监测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标对评估病情至关重要。
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