杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

用药流产能不能流干净

2025.06.09 15:32

药物流产在多数情况下可以流干净,但存在一定失败概率,具体效果与妊娠时间、药物使用规范性和个体体质密切相关。药物流产通过米非司酮和米索前列醇的联合作用终止早期妊娠,完全流产率约为90%-95%,意味着仍有少数情况可能发生不全流产或继续妊娠。

药物流产的成功率与孕周直接相关。妊娠49天内的早期妊娠,胚胎体积较小,药物作用更彻底,完全流产概率较高。随着孕周增加,组织残留风险逐渐上升。药物流产过程中,子宫收缩会促使妊娠组织排出,但若蜕膜或绒毛组织未完全脱落,可能导致阴道出血时间长、宫腔感染甚至大出血。部分案例需通过超声检查确认宫腔是否干净,必要时需进行清宫手术补救。

进行药物流产前必须通过B超确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕及药物禁忌症。服药期间需严格遵循医嘱,按时服用药物并观察出血量及组织排出情况。流产后两周需复查超声,确认宫腔无残留。若出现持续腹痛、发热或大出血每小时浸透一片以上卫生巾,需立即就医。药物流产后一个月内避免性生活及盆浴,防止感染,同时注意营养补充和休息,促进身体恢复。