肺炎CT表现有哪些

2025.03.11 11:56

肺炎CT表现主要包括肺部磨玻璃影、实变影、支气管充气征、小叶间隔增厚及胸腔积液。具体分析如下：

1.肺部磨玻璃影：肺部磨玻璃影是肺炎常见的CT表现之一，表现为肺部局部密度增高，但血管和支气管轮廓仍可辨认。这种影像特征通常提示肺泡内存在炎症渗出或间质水肿，常见于病毒性肺炎或早期细菌性肺炎。磨玻璃影的分布可以是局灶性、多灶性或弥漫性，其范围和密度变化有助于判断病情的严重程度和进展。

2.实变影：实变影是肺炎的典型CT表现，表现为肺部局部密度均匀增高，血管和支气管轮廓消失。实变影通常提示肺泡内充满炎性渗出物，常见于细菌性肺炎。实变影的形态和分布有助于鉴别不同类型的肺炎，如大叶性肺炎常表现为大范围实变，而支气管肺炎则表现为多灶性实变。

3.支气管充气征：支气管充气征是指在实变影中可见到充气的支气管影，表现为实变区域内透亮的管状结构。这一征象提示实变区域内的支气管仍然通畅，常见于细菌性肺炎。支气管充气征的存在有助于与肺不张或肿瘤性病变相鉴别，是肺炎诊断的重要依据之一。

4.小叶间隔增厚：小叶间隔增厚是肺炎的常见CT表现之一，表现为肺小叶间隔的增厚和模糊。这种影像特征通常提示间质性炎症或水肿，常见于病毒性肺炎或间质性肺炎。小叶间隔增厚的程度和分布有助于判断病情的严重程度和类型，是肺炎诊断的重要参考指标。

5.胸腔积液：胸腔积液是肺炎的常见并发症之一，表现为胸腔内液体积聚。CT上可见胸腔内低密度影，常伴有胸膜增厚。胸腔积液的存在提示炎症已累及胸膜，常见于细菌性肺炎或结核性胸膜炎。胸腔积液的量和性质有助于判断病情的严重程度和病因，是肺炎诊断和治疗的重要参考。

肺炎的CT表现多种多样，结合临床表现和实验室检查，可以更准确地诊断和评估病情。不同类型的肺炎在CT上表现各异，及时准确的影像学检查对于指导治疗和判断预后具有重要意义。

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