杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

突然胸口痛怎么回事

2024.12.31 08:17

突然胸口痛可能是由肌肉拉伤、胃食管反流、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是比较常见的引起胸口痛的原因。在剧烈运动、突然用力过度或者姿势不当的情况下,胸部肌肉如肋间肌、胸大肌等可能会被拉伤。比如进行俯卧撑、引体向上等运动时,用力过猛就容易出现这种情况。肌肉拉伤后的疼痛通常在活动胸部肌肉时加重,休息后可稍有缓解。一般通过休息、避免剧烈运动、适当热敷等方式可逐渐恢复。

2.胃食管反流:当食管下括约肌功能障碍时,胃内容物容易反流至食管,刺激食管黏膜产生胸口疼痛。这种疼痛常伴有烧心、反酸等症状,多在进食后尤其是平卧或弯腰时加重。不良的饮食习惯,如暴饮暴食、食用过多辛辣油腻食物、饮酒等都可能诱发。改变生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少刺激性食物摄入等有助于缓解症状。

3.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,可由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。如果是感染性胸膜炎,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。针对病因进行抗感染、抗炎等治疗是关键。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足而引发的疾病。胸口疼痛是其典型症状之一,多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,疼痛一般持续3-5分钟。体力活动、情绪激动等因素可诱发。患者需要及时就医,进行药物治疗、介入治疗等。

5.气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常导致气体漏入胸腔,如肺部先天性发育不良、肺气肿等患者较易发生。起病急骤,患者突然出现一侧胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。这种情况需要紧急就医,根据气胸的严重程度进行排气等治疗。

如果出现突然胸口痛的情况,不要惊慌,避免剧烈活动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕、大汗淋漓等严重症状,应立即就医。同时,要尽量保持平静的呼吸,避免情绪过度紧张。