癫痫病是用什么药物治疗的

2025.09.30 16:08

癫痫病的治疗主要依靠抗癫痫药物AEDs，这类药物通过调节大脑神经元的异常放电来控制或减少发作。常见的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，具体用药需根据癫痫类型、患者年龄及个体反应选择。部分难治性癫痫可能需联合用药或考虑其他治疗方式，但药物仍是首选基础方案。

抗癫痫药物的作用机制多样，例如卡马西平通过阻断钠通道抑制异常放电，丙戊酸钠则增强抑制性神经递质GABA的活性。新型药物如左乙拉西坦副作用较少，对部分性发作和全面性发作均有效。治疗前需通过脑电图、影像学检查明确癫痫分类，如局灶性发作与全面性发作的用药策略不同。儿童患者需注意药物对认知发育的影响，老年患者则需关注肝肾功能和药物相互作用。治疗初期可能需调整剂量或更换药物，以达到最佳疗效与耐受性的平衡。

使用抗癫痫药物需严格遵循医嘱，突然停药可能诱发癫痫持续状态。常见副作用包括头晕、嗜睡、皮疹等，严重时可能出现肝损伤或血液异常，需定期监测。孕妇用药需权衡风险，部分药物可能致畸，需在专业指导下选择安全性较高的药物。避免酒精、熬夜等诱发因素，同时记录发作情况以评估疗效。若药物控制不佳，可考虑生酮饮食、迷走神经刺激术或手术评估，但需由神经科医生综合判断。

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