蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝应该怎样治疗才有效果

2025.09.25 16:46

乙肝治疗的关键在于结合抗病毒药物、免疫调节和生活方式管理,以控制病毒复制、延缓肝病进展。目前医学界推荐的方案包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素,需根据病情阶段、病毒载量及个体差异制定个性化策略。

抗病毒药物是乙肝治疗的核心,能有效抑制病毒DNA复制,降低肝硬化和肝癌风险。恩替卡韦与替诺福韦作为一线药物,耐药性低且安全性较高。干扰素适用于部分患者,通过调节免疫系统实现有限疗程的病毒控制,但需评估耐受性。定期监测肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白水平至关重要,以评估疗效并及时调整方案。合并脂肪肝或酒精性肝病的患者需同步干预,避免叠加损伤。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,否则可能导致病毒反弹甚至肝衰竭。避免饮酒、滥用药物及高脂饮食,减少肝脏负担。接种甲肝疫苗可预防重叠感染。育龄期患者若计划妊娠,需提前与医生沟通调整药物选择。部分患者可能需终身服药,但通过规范管理可显著改善预后。社会支持与心理疏导同样重要,帮助患者坚持长期治疗并保持良好心态。