陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿为什么晚上疼得厉害

2024.11.25 13:06

类风湿晚上疼得厉害主要与炎症反应、激素水平变化、注意力集中、血液循环减缓、关节周围组织水肿等有关。具体分析如下:

1.炎症反应:类风湿关节炎患者关节内存在炎症,夜晚时人体处于休息状态,炎症因子在局部聚集,刺激神经末梢,导致疼痛感觉更加明显。炎症反应在夜间的持续作用,使得关节疼痛在这个时间段加剧,而且夜间身体的新陈代谢相对缓慢,对炎症的自然抵抗能力也有所下降。

2.激素水平变化:人体的激素水平在一天中是不断变化的。夜间时,糖皮质激素等具有抗炎作用的激素分泌量减少。这种激素水平的降低使得对类风湿关节炎炎症的抑制作用减弱,从而导致关节疼痛加重。激素的分泌规律影响着身体的抗炎能力,夜晚缺乏足够的激素支持,关节炎症就更容易引发疼痛。

3.注意力集中:白天会被各种事情分散注意力,对疼痛的感知相对不强烈。而到了晚上,周围环境安静,没有太多外界干扰,患者会更加专注于自身的感觉,使得对关节疼痛的感受更加敏锐。注意力的集中放大了疼痛的感觉,让患者觉得晚上疼痛加剧。

4.血液循环减缓:夜间睡眠时,身体的血液循环速度相对白天会减慢。对于类风湿患者来说,血液循环减缓意味着关节部位得到的营养物质和氧气减少,同时代谢废物的排出也受到影响。关节组织在这种相对缺血、缺氧的状态下,更容易产生疼痛,并且疼痛会因为血液循环的不良状态而持续加重。

5.关节周围组织水肿:在夜间,类风湿患者的关节周围组织可能会出现水肿加重的情况。因为白天活动时,关节周围的肌肉会对关节起到一定的保护和促进液体回流的作用。而晚上休息时,肌肉松弛,液体更容易在关节周围积聚,导致组织水肿加重,进而压迫神经末梢,引发更强烈的疼痛。

类风湿患者在日常生活中,要保持规律的作息,避免过度劳累。居住环境应保持温暖、干燥,寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度运动损伤关节。饮食上多摄入富含营养的食物,增强身体抵抗力,有助于缓解病情。