杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后期漏尿怎么回事

2025.04.27 20:10

怀孕后期漏尿常见原因包括盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、激素变化影响尿道功能、胎儿入盆加重盆底负担、妊娠期糖尿病导致尿量增多。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:怀孕期间,盆底肌因长期承受胎儿重量逐渐松弛,控尿能力下降。孕激素水平升高使肌肉韧带变得松弛,分娩前盆底肌张力减弱,轻微腹压增加如咳嗽或打喷嚏时易引发漏尿。

2.子宫增大压迫膀胱:随着胎儿发育,子宫体积增大直接压迫膀胱,减少储尿空间。膀胱受压后敏感度提高,即使少量尿液也会产生尿意,腹压骤增时可能出现不自主漏尿。

3.激素变化影响尿道功能:孕期内分泌变化导致尿道括约肌松弛,雌激素水平波动降低尿道黏膜弹性,尿道闭合功能减弱。激素作用使盆腔组织充血,进一步影响控尿机制。

4.胎儿入盆加重盆底负担:妊娠晚期胎儿头部入盆,对盆底肌和膀胱颈造成更大压力。骨盆区域承重增加,盆底支撑结构代偿性减弱,漏尿症状可能更频繁。

5.妊娠期糖尿病导致尿量增多:血糖异常引发渗透性利尿,尿量显著增加且排尿次数频繁。膀胱长期处于充盈状态,盆底肌疲劳后控尿能力下降,漏尿风险升高。

怀孕后期漏尿是多种生理变化共同作用的结果,通常产后可通过康复训练改善。若症状持续或伴随疼痛、血尿,需及时就医排除其他病理因素。日常生活中避免提重物、长时间站立,适度进行凯格尔运动有助于缓解症状。