张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎可以吃哪些药

2025.01.11 17:20

慢性胃炎可以吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、助消化药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸产生。对于有烧心、反酸等症状的慢性胃炎患者,抑酸药能较好地改善症状。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂,像枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物有助于修复受损的胃黏膜,促进胃炎的恢复。

3.促胃肠动力药:对于伴有腹胀、恶心、呕吐、早饱等胃肠动力不足症状的慢性胃炎患者,促胃肠动力药是较好的选择。例如多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,改善消化不良症状。枸橼酸莫沙必利片也是常用的促胃肠动力药,能增强胃肠道的运动功能,协调胃肠运动,减轻腹部胀满不适等症状。

4.抗幽门螺杆菌药:如果慢性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染,通常需要进行抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素等。这种联合用药方案可以提高幽门螺杆菌的根除率,从而改善慢性胃炎的病情,减少复发的可能性。

5.助消化药:当慢性胃炎患者出现消化酶分泌不足,有食欲不振、消化不良等症状时,可使用助消化药。如复方消化酶胶囊,含有多种消化酶,能帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物等,促进消化吸收。还有米曲菌胰酶片,也能补充消化酶,改善消化功能。

在使用这些药物时,患者应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同的药物有不同的适用情况和禁忌证,例如铋剂可能会使大便变黑,这是正常现象,但如果出现其他严重不良反应应及时就医。同时,药物治疗只是慢性胃炎综合治疗的一部分,患者还应注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯等。