杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕36周白带多怎么回事

2025.04.27 16:26

孕36周白带增多可能与激素水平变化刺激分泌物增加、宫颈软化及黏液栓脱落、阴道菌群失衡引发炎症、临近分娩前身体自然准备、外界刺激或卫生习惯不良有关。具体分析如下:

1.激素水平变化刺激分泌物增加:妊娠晚期雌激素和孕激素持续升高,直接刺激宫颈和阴道黏膜腺体分泌功能增强,导致生理性白带增多。这种分泌物通常呈乳白色或透明,质地黏稠但无异味,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.宫颈软化及黏液栓脱落:随着分娩临近,宫颈逐渐软化缩短,孕期形成的黏液栓可能部分脱落并混入白带中。黏液栓通常呈淡黄色或带有血丝,若伴随规律宫缩需警惕临产征兆,但单纯脱落无需过度担忧。

3.阴道菌群失衡引发炎症:妊娠期阴道环境改变易诱发细菌性阴道病或念珠菌感染,表现为白带量多且性状异常,如豆渣样、灰白色或伴有腥臭味,需通过分泌物检测确诊并对症治疗以避免上行感染风险。

4.临近分娩前身体自然准备:胎儿下降压迫盆腔会进一步刺激阴道分泌物增加,同时子宫下段扩张可能造成少量浆液性渗出,此类情况常与见红、宫缩等产兆并存,需结合其他临床表现综合判断。

5.外界刺激或卫生习惯不良:穿着不透气内裤、过度清洁或使用碱性洗剂可能破坏局部防御机制,导致非感染性分泌物增多。建议选择棉质衣物、避免频繁冲洗阴道,以维持正常微环境。

孕晚期白带增多需结合性状、伴随症状及孕周综合评估。若出现瘙痒、灼痛、异常出血或胎动减少,应及时就医排除病理因素。日常注意保持外阴清洁干燥,避免剧烈活动或性生活以减少刺激。