杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜检查报告单怎么看

2025.04.29 08:08

阴道镜检查报告单主要看检查部位图像描述、醋酸试验反应、碘试验反应、血管形态特征、异常病灶位置和范围。具体分析如下:

1.检查部位图像描述:阴道镜检查通过放大观察宫颈、阴道等部位的表层结构,报告会详细描述黏膜颜色、光滑度及有无破损。正常黏膜呈粉红色且表面平整,异常情况可能出现白斑、红斑或粗糙区域。图像描述能直观反映组织形态变化,结合其他试验结果可提高诊断准确性。

2.醋酸试验反应:醋酸试验是阴道镜的核心步骤,通过涂抹醋酸后观察组织变白程度醋酸白反应。正常黏膜无明显变化,异常组织如癌前病变会呈现明显白色区域。报告需记录变白范围、边界清晰度及出现时间,快速且持久的醋酸白反应提示潜在病变风险较高。

3.碘试验反应:碘试验利用正常宫颈鳞状上皮富含糖原的特性,涂抹碘液后呈深棕色。病变区域因缺乏糖原不着色,表现为芥末黄或淡黄色。报告需明确未染色区域的位置和大小,帮助定位可疑病灶,但碘试验需结合醋酸试验结果综合判断。

4.血管形态特征:阴道镜可放大观察黏膜下血管的形态和分布。正常血管呈细网状且规则,异常血管可能表现为粗大、迂曲、螺旋状或突然中断。报告需描述血管增生的密度、排列紊乱程度及是否伴随点状出血,异常血管常提示组织血供异常或高级别病变。

5.异常病灶位置和范围:报告需精确标注病变的解剖位置如宫颈3点或9点方向及累及面积象限法或毫米测量。明确范围有助于制定活检方案或后续治疗计划,多灶性病变或累及宫颈管内部需特别关注。

阴道镜检查报告需由专业医生结合临床表现和其他检测结果综合解读,单项指标异常未必代表疾病,动态随访或进一步活检是明确诊断的关键步骤。