结核性脓胸怎么手术

2025.09.25 16:46

结核性脓胸的手术治疗主要通过清除脓液、切除病变组织及促进肺复张来实现。手术方式包括胸腔闭式引流、纤维板剥脱术、胸膜肺切除术等，具体选择需结合病情严重程度、患者身体状况及并发症情况综合评估。

结核性脓胸的手术通常分阶段进行。早期脓胸可先行胸腔闭式引流，排出脓液并控制感染。若脓胸进入慢性期，纤维板形成导致肺组织受压，需行纤维板剥脱术，剥离增厚的胸膜以恢复肺功能。对于合并严重肺组织破坏或支气管胸膜瘘的患者，可能需胸膜肺切除术，彻底清除病灶。手术前后需配合抗结核药物治疗，疗程通常持续6-12个月，确保结核分歧杆菌彻底清除。微创技术如胸腔镜的应用可减少创伤，但需根据脓胸范围及粘连程度决定是否适用。

手术需严格评估患者耐受性，尤其是心肺功能及营养状况。术后密切监测引流液性质及量，警惕出血、感染或支气管胸膜瘘等并发症。康复期需加强呼吸锻炼，促进肺复张，避免胸廓畸形。长期随访至关重要，定期复查胸部影像学及痰结核菌检查，确保无复发。合并糖尿病或免疫抑制状态的患者需更严格控制基础疾病，以降低手术风险。

相关推荐