于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌腱损伤怎么治疗

2025.07.23 08:37

肌腱损伤的治疗方法包括休息制动避免进一步损伤、冷敷减轻肿胀和疼痛、药物缓解炎症和不适、物理治疗促进恢复和功能重建、手术修复严重断裂或完全撕裂。具体分析如下:

1.休息制动避免进一步损伤:肌腱损伤后首要措施是停止活动并固定患处,减少肌腱受力与摩擦。急性期使用支具、绷带或石膏限制关节活动,防止二次损伤。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-6周。过度活动可能加重撕裂或延迟愈合,需严格遵循医嘱。

2.冷敷减轻肿胀和疼痛:损伤初期48小时内冰敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,缓解局部肿胀与疼痛。避免直接接触皮肤以防冻伤,可用毛巾包裹冰袋。慢性期或恢复阶段不再需要冷敷。

3.药物缓解炎症和不适:非甾体抗炎药常用于减轻肌腱周围炎症反应和疼痛,口服或外敷均可。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需警惕药物副作用。部分病例需局部注射糖皮质激素,但频繁使用可能削弱肌腱强度,需谨慎评估。

4.物理治疗促进恢复和功能重建:急性期过后逐步开始康复训练,包括低频超声波、电刺激和热敷改善血液循环。后期通过拉伸与力量练习恢复肌腱弹性和肌肉协调性,动作需缓慢渐进,避免突然发力。专业指导能有效降低复发风险。

5.手术修复严重断裂或完全撕裂:当肌腱完全断裂或保守治疗无效时需手术缝合,术后配合固定和康复计划。开放性手术或关节镜技术视损伤位置而定,术后感染和粘连是常见并发症,需严格护理。

治疗期间需均衡营养补充蛋白质与维生素C,戒烟酒以促进胶原合成。避免过早恢复高强度运动,定期复查评估愈合进度。突发剧烈疼痛或活动障碍需立即就医排除并发症。