陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石可以排出来吗

2025.07.24 17:15

尿结石能否排出取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。多数直径小于5毫米的结石可自行排出,而较大的结石可能需要医疗干预。

结石能否自然排出与输尿管的生理结构密切相关。输尿管平均直径约3毫米,但具有一定扩张能力。小于5毫米的结石在充分饮水及适当运动后,可能随尿液移动并排出体外。医生常建议患者每日饮水2000-3000mL,促进尿流冲刷结石。部分药物如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助结石通过。若结石超过6毫米或引起严重梗阻、感染,则需体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。

注意观察排尿时是否出现血尿、剧烈腰痛或发热等症状,这些可能提示结石嵌顿或感染。过度运动可能导致结石突然移动引发肾绞痛,建议在医生指导下调整活动强度。饮食需减少高草酸食物如菠菜、坚果及钠盐摄入,但钙质摄入不足反而可能增加结石风险。定期复查超声或CT可监测结石位置变化,未及时处理的梗阻性结石可能损害肾功能。出现持续呕吐或无法排尿时需立即就医。