小儿呕吐的治疗方法

2025.09.08 17:11

小儿呕吐的治疗方法包括调整饮食结构、补充水分防止脱水、保持正确体位避免误吸、适当按摩缓解症状、必要时使用药物止吐。具体分析如下：

1.调整饮食结构：呕吐后需暂停进食2-4小时，待胃肠功能恢复后先给予少量温开水或稀释的米汤，若无不适可逐渐过渡到清淡易消化的食物如粥、面条。避免高糖、高脂及刺激性食物，少量多餐减轻胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，但需缩短单次喂养时间。

2.补充水分防止脱水：频繁呕吐易导致电解质紊乱，需及时补充口服补液盐溶液，每10-15分钟喂5-10mL。若呕吐剧烈无法口服，需就医静脉补液。观察排尿量、口唇湿润度及精神状态，尿量减少或精神萎靡提示脱水加重。

3.保持正确体位避免误吸：呕吐时让小儿侧卧或坐起，头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气道。婴儿可竖抱拍背促进胃内气体排出。睡眠时抬高上半身30度，使用斜坡垫减少胃食管反流。

4.适当按摩缓解症状：顺时针轻柔按摩腹部促进肠蠕动，重点按压中脘穴肚脐上4寸和内关穴手腕横纹上2寸。热敷腹部时温度不超过40℃，每次10-15分钟。避免按压剑突下区域以防刺激迷走神经加重呕吐。

5.必要时使用药物止吐：持续呕吐超过12小时或伴随高热、血便等症状需就医，医生可能开具多潘立酮等促胃肠动力药，或苯海拉明等抗组胺药。中成药如藿香正气液适用于寒湿型呕吐，需辨证使用。

治疗期间避免强迫进食，记录呕吐次数及性状变化。出现喷射性呕吐、意识障碍或囟门膨隆需立即送医。保持环境通风，减少异味刺激。密切监测体温，发热超过38.5℃时采取物理降温。

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