黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

有没有不伤胃的止痛药

2024.12.02 14:19

有一些相对不伤胃的止痛药。

对乙酰氨基酚是比较常用的一种,主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来发挥解热镇痛作用,在正常剂量下对胃肠道的刺激相对较小。还有塞来昔布,属于选择性环氧化酶-2COX-2抑制剂,与传统的非甾体抗炎药相比,对胃肠道黏膜的损伤风险较低。因为传统非甾体抗炎药在抑制炎症相关的环氧化酶COX时,会同时抑制COX-1,而COX-1对维持胃肠道黏膜的正常功能有重要意义,塞来昔布主要作用于COX-2,从而减少了对胃肠道的不良影响。

不过,即使是这些相对不伤胃的止痛药,在使用时也有一些注意事项。首先,不能超量使用,过量使用可能会增加不良反应的发生风险,包括对肝脏、肾脏等器官的损害。其次,有特定疾病的患者要谨慎使用,例如对乙酰氨基酚对于严重肝肾功能不全的患者要慎用;塞来昔布对于有磺胺过敏史的患者禁用,因为其化学结构含有磺胺基团。另外,在使用这些药物止痛时,如果疼痛持续不缓解或者加重,应该及时就医,而不是自行持续加量用药,以免延误病情。