杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期盆骨右侧疼痛是因为什么

2025.09.29 12:03

怀孕初期盆骨右侧疼痛可能与激素变化导致韧带松弛、子宫增大牵拉周围组织、盆腔充血引发不适、既往损伤或劳损复发、泌尿系统或肠道问题有关。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕后体内孕激素水平升高,使骨盆韧带和关节松弛以适应胎儿发育。这种松弛可能造成骨盆区域受力不均,右侧韧带因活动或姿势不当出现代偿性紧张,引发局部疼痛。松弛的韧带也可能降低骨盆稳定性,轻微活动或久坐后疼痛加剧。

2.子宫增大牵拉周围组织:随着子宫体积增长,圆韧带及盆腔肌肉受到机械性拉伸。右侧圆韧带较短或张力较高时,易因子宫右旋或胎儿位置偏右产生牵扯痛。疼痛常为钝痛或刺痛,变换体位或突然起身时症状明显。

3.盆腔充血引发不适:妊娠期盆腔血流增加可能导致静脉回流受阻,右侧髂血管受压时,局部组织水肿或神经受压引发疼痛。长时间站立或行走后症状加重,休息后缓解。

4.既往损伤或劳损复发:若怀孕前存在骨盆错位、肌肉拉伤或关节炎等问题,孕期身体负荷增加可能诱发旧伤疼痛。右侧骶髂关节错位或肌肉劳损时,疼痛可能放射至臀部或大腿。

5.泌尿系统或肠道问题:右侧输尿管结石或感染可引起放射性骨盆痛,常伴随排尿异常。肠道胀气或便秘时,盲肠或升结肠扩张也可能压迫右侧骨盆神经,导致隐痛或胀痛。

出现疼痛时应避免长时间保持同一姿势,睡眠时用枕头支撑腰部或双腿。疼痛持续或加剧需及时就医,排除其他病理因素。日常活动需缓慢,避免突然扭转或负重。