杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

结构性心脏病有哪些

2025.03.07 20:05

结构性心脏病包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病、心脏肿瘤,具体分析如下:

1.心脏瓣膜病:心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常,导致血液流动受阻或反流。常见类型包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。病因可能为先天畸形、感染、退行性变或风湿性疾病。症状包括呼吸困难、胸痛、心悸等,严重时可导致心力衰竭。诊断主要依靠心脏听诊、超声心动图等检查,治疗包括药物、手术修复或置换瓣膜。

2.先天性心脏病:先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常所致,出生时即存在。常见类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。病因可能与遗传、环境因素有关。症状因类型和严重程度而异,轻者可能无症状,重者可能出现发绀、呼吸困难、发育迟缓等。诊断依靠心脏超声、心导管检查等,治疗包括手术矫正或介入治疗。

3.心肌病:心肌病是指心肌结构或功能异常,导致心脏泵血功能下降。主要类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。病因可能为遗传、感染、代谢异常等。症状包括乏力、呼吸困难、水肿等,严重时可导致心力衰竭或心律失常。诊断依靠心电图、心脏超声、心肌活检等,治疗包括药物、植入起搏器或心脏移植。

4.心包疾病:心包疾病是指心包膜发生炎症、积液或增厚,影响心脏功能。常见类型包括心包炎、心包积液、缩窄性心包炎等。病因可能为感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等,严重时可导致心包填塞。诊断依靠心脏超声、心包穿刺等,治疗包括药物、心包穿刺引流或手术。

5.心脏肿瘤:心脏肿瘤是指心脏内或心包内生长的肿瘤,分为原发性和继发性。原发性肿瘤多为良性,如黏液瘤;继发性肿瘤多为恶性,如转移性肿瘤。症状因肿瘤位置和大小而异,可能包括心律失常、心力衰竭、栓塞等。诊断依靠心脏超声、CT、MRI等,治疗包括手术切除、放疗或化疗。

结构性心脏病的种类繁多,病因复杂,临床表现多样。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。随着医学技术的进步,诊断和治疗手段不断更新,为患者提供了更多选择。预防和健康管理在降低发病率和提高生活质量方面具有重要意义。