陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

插尿管损伤出血怎么办

2025.06.06 19:49

插尿管损伤出血应立即停止操作避免进一步损伤、轻柔压迫止血减少出血、冷敷患处缓解肿胀疼痛、使用止血药物促进凝血、及时就医评估损伤程度。具体分析如下:

1.立即停止操作避免进一步损伤:插尿管过程中发现出血需立即停止操作,避免尿管继续移动加重尿道或膀胱黏膜损伤。操作者应保持冷静,迅速评估出血位置和程度。若尿管已插入但出血持续,需判断是否需保留尿管或暂时拔除。操作不当可能导致二次损伤,需由专业人员重新评估操作方式。

2.轻柔压迫止血减少出血:尿道口或周围组织出血可用无菌纱布轻柔压迫止血,避免用力过大造成额外损伤。压迫时间建议持续5-10分钟,观察出血是否减轻。若压迫无效或出血量较大,需考虑更深层次的损伤。压迫时注意保持局部清洁,防止感染。

3.冷敷患处缓解肿胀疼痛:出血伴随肿胀疼痛时可用冰袋冷敷患处,每次10-15分钟,间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减少出血,同时缓解局部炎症反应。避免冰袋直接接触皮肤,需用毛巾包裹防止冻伤。冷敷期间密切观察出血变化。

4.使用止血药物促进凝血:根据出血情况可选用口服或局部止血药物,如云南白药等中成药辅助凝血。严重出血需专业医生评估是否需注射止血针剂。药物使用需遵循剂量规范,避免自行滥用。止血后仍需观察是否再次出血。

5.及时就医评估损伤程度:若出血持续不止、血量较大或伴随剧烈疼痛,需立即就医。医生会通过检查判断损伤范围,可能需膀胱镜或影像学确认。必要时需缝合、电凝止血或留置导尿管引流。延误治疗可能导致感染或尿道狭窄。

操作前需充分润滑尿管,选择合适型号减少摩擦损伤。出血期间避免剧烈活动,保持清淡饮食促进恢复。定期观察尿液颜色变化,记录出血时间和量。长期留置尿管者需定期检查尿道状况。出现发热或排尿困难需警惕感染或梗阻。