杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

紧急避孕药的种类有哪些

2025.09.29 15:54

紧急避孕药主要包括含左炔诺孕酮的单方制剂、含米非司酮的抗孕激素药物、含乌利司醋的选择性孕激素受体调节剂、含雌孕激素复合的复方制剂以及含双炔失碳酯的事后避孕药。具体分析如下:

1.含左炔诺孕酮的单方制剂:这类药物通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。左炔诺孕酮是一种强效孕激素,能迅速改变子宫内膜形态,使其不适合受精卵植入。服药时间越接近无保护性行为,效果越好,通常在事后72小时内使用,部分情况下可延长至120小时。

2.含米非司酮的抗孕激素药物:米非司酮通过阻断孕激素受体,抑制排卵并延缓子宫内膜发育。与左炔诺孕酮不同,米非司酮在事后120小时内仍有效,且剂量较低时即可达到避孕效果。但需注意,高剂量可能用于终止早期妊娠,需严格区分使用目的。

3.含乌利司醋的选择性孕激素受体调节剂:乌利司醋的作用机制与米非司酮类似,但半衰期更长,事后120小时内服用仍有效。该药物对子宫内膜的影响更显著,能更有效地阻止受精卵着床,适合对左炔诺孕酮效果不佳的情况。

4.含雌孕激素复合的复方制剂:这类药物通过高剂量雌激素和孕激素协同作用,快速抑制促性腺激素分泌,延迟或阻止排卵。由于雌激素可能引起恶心等副作用,现较少作为常规紧急避孕选择,仅在特定情况下使用。

5.含双炔失碳酯的事后避孕药:双炔失碳酯通过干扰输卵管蠕动和子宫内膜转化,降低受精卵运输和着床的可能性。该药物需在事后12小时内服用,且需配合其他激素类药物以增强效果,目前应用范围较窄。

紧急避孕药需在医生指导下使用,避免频繁服用以免干扰月经周期。不同药物对体重、肝功能等有特定要求,选择时需结合个体健康状况。服药后出现严重腹痛或异常出血应立即就医。