黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫出现发作预兆该怎样处理

2025.09.11 19:33

癫痫发作预兆出现时,应立即停止活动并寻找安全环境、保持冷静避免过度紧张、告知周围人以便获得帮助、调整呼吸尽量保持平稳、提前准备好必要的急救药物。具体分析如下:

1.立即停止活动并寻找安全环境:预兆出现时需迅速停止当前行为,尤其避免高空、水域或危险器械操作。优先选择平坦柔软的地面坐下或躺下,防止跌倒造成二次伤害。远离尖锐物体、火源或硬质家具,确保发作时肢体不会碰撞。若在户外应转移到树荫下或墙边,避免阳光直射或人群拥挤。预兆期及时避险能显著降低发作时的外伤风险。

2.保持冷静避免过度紧张:预兆期焦虑可能加速发作进程,需通过心理暗示稳定情绪。闭眼深呼吸有助于减轻恐惧感,避免因慌乱导致过度换气。可轻声重复安抚性话语,如放松安全等短句。肌肉放松练习能缓解预兆期的强直反应,尤其注意放松颈部和下颌。紧张情绪可能延长发作时间,冷静应对能减少后续症状的严重程度。

3.告知周围人以便获得帮助:明确向身边人说明情况,便于发作时获得及时照护。简要告知需要协助的事项,如扶稳身体、清理口腔分泌物等。若在公共场所可指向随身携带的医疗卡片或手环。提前沟通能避免旁观者误操作,如强行按压肢体或塞入异物。群体协作比单独应对更有效,尤其对儿童或老人更为重要。

4.调整呼吸尽量保持平稳:预兆期易出现呼吸急促或屏气现象,需有意识控制呼吸节奏。采用鼻吸口呼方式,吸气时长约3秒,呼气延长至5秒以上。避免胸式呼吸改为腹式呼吸,减少胸腔肌肉痉挛概率。若出现喉部紧缩感可轻微低头,使气道保持直线通畅。规律呼吸能改善脑部供氧,延缓或减轻后续强直阵挛发作。

5.提前准备好必要的急救药物:预兆出现时立即取出医生建议的应急药物,如口服片剂需嚼碎或舌下含服。检查药物是否在有效期内,并确保剂量准确无误。若使用鼻喷剂或直肠凝胶需提前练习正确操作手法。药物应放置在固定且易取的位置,避免发作时翻找延误。及时用药可使部分患者终止发作进程或缩短持续时间。

癫痫预兆期的处理需结合个体发作特点,日常需记录预兆表现与持续时间。避免饥饿、熬夜或强光刺激等诱发因素,定期复查调整治疗方案。发作后出现持续意识模糊或肢体无力需立即就医。