陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老人小便有血块怎么回事

2025.06.06 19:48

老人小便有血块可能是泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起组织破损、前列腺增生压迫尿道造成血管破裂、肾脏或膀胱肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍导致出血不易停止。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:常见于膀胱炎或尿道炎,炎症刺激使黏膜充血破裂,伴随尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后使用抗生素治疗,同时多饮水促进细菌排出。

2.泌尿系统结石摩擦引起组织破损:结石移动时划伤输尿管或膀胱壁,血块可能伴随剧烈腰痛。通过B超或CT明确结石位置,较小结石可药物排石,较大需体外碎石或手术。

3.前列腺增生压迫尿道造成血管破裂:增生腺体挤压尿道导致静脉破裂,多见于老年男性。需前列腺超声检查,轻症用药物缓解,严重时考虑手术切除部分腺体。

4.肾脏或膀胱肿瘤侵蚀血管:肿瘤生长破坏周围组织,血块可能无痛但反复出现。需进行膀胱镜或影像学检查,确诊后根据分期选择手术或放化疗。

5.凝血功能障碍导致出血不易停止:血小板减少或凝血因子异常使止血困难,可能伴随其他部位出血。需抽血查凝血功能,针对病因补充血小板或维生素K等。

小便带血块是身体发出的警示信号,需及时就医明确病因。不同原因处理方式差异较大,拖延可能加重病情。日常注意观察伴随症状,如疼痛、发热或排尿异常,帮助医生更快判断。饮食宜清淡,避免辛辣刺激加重出血。