杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胞胎溶血症能避免吗

2025.06.09 15:32

双胞胎溶血症在一定程度上可以避免,关键在于早期筛查和科学干预。通过产前检查、血型鉴定及抗体监测,能够有效降低溶血风险,保障母婴健康。

双胞胎溶血症通常由母婴血型不合引起,常见于Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿的情况。若母亲体内产生抗体攻击胎儿红细胞,可能导致胎儿贫血、水肿甚至死亡。预防措施包括孕前血型筛查,Rh阴性孕妇在孕28周左右注射抗D免疫球蛋白,阻断抗体生成。对于已致敏的孕妇,需通过胎儿超声、脐带血穿刺等监测胎儿状况,必要时进行宫内输血或提前分娩。多胎妊娠因胎盘血管吻合风险更高,需更密切的随访。

注意事项方面,孕妇需重视规律产检,尤其有不良孕产史或血型不合者。避免盲目服用中药或偏方,防止加重溶血。若胎儿确诊溶血症,需选择具备新生儿换血条件的医院分娩。产后密切监测新生儿黄疸,必要时进行蓝光治疗或换血。Rh阴性母亲在流产或宫外孕后也应注射抗D球蛋白,减少后续妊娠风险。家庭成员需配合医生建议,避免因认知不足延误干预时机。