杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后孕妇都需要做哪些检查

2025.05.07 10:03

怀孕后孕妇需要做血常规检查、尿常规检查、超声检查、糖耐量筛查、胎心监护。具体分析如下:

1.血常规检查:通过抽取静脉血分析红细胞、白细胞、血小板等指标,评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。孕期血容量增加,血红蛋白水平可能下降,需监测是否达到生理需求。若白细胞异常升高,可能提示感染风险。定期检查可及时发现妊娠期并发症,如妊娠期高血压或贫血。

2.尿常规检查:通过检测尿液中的蛋白质、糖分、酮体等,判断肾脏功能及代谢状态。妊娠期肾脏负担加重,尿蛋白阳性可能预示子痫前期。尿糖异常需警惕妊娠糖尿病,而酮体升高可能反映能量摄入不足。每次产检均需留取清洁中段尿,确保结果准确性。

3.超声检查:通过高频声波成像观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量。孕早期超声确认宫内妊娠及胎心搏动,孕中期筛查胎儿结构畸形,孕晚期评估胎位及生长参数。三维或四维超声可辅助诊断唇腭裂等体表异常。超声无辐射,是监测胎儿安全的必要手段。

4.糖耐量筛查:通过口服葡萄糖后检测血糖水平,诊断妊娠期糖尿病。孕24至28周为筛查窗口期,空腹及服糖后1小时、2小时血糖超标需干预。妊娠糖尿病可能引发巨大儿或新生儿低血糖,需通过饮食控制或胰岛素治疗稳定血糖。

5.胎心监护:使用多普勒探头记录胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内状态。孕晚期每周一次,高危妊娠增加频次。胎心变异减少或减速可能提示缺氧,需结合胎动计数判断是否紧急处理。动态监护可降低胎儿窘迫风险。

孕期检查需根据个体情况调整项目及频率,医生会结合孕妇年龄、病史及胎儿发育制定方案。规范产检能有效降低母婴不良结局,确保妊娠过程顺利。