杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产是要将子宫剖开吗

2025.06.10 17:40

剖腹产确实需要切开子宫。剖腹产手术中,医生会在腹部和子宫壁上分别做切口,以便取出胎儿。子宫切口通常选择在下段,此处肌肉较薄、出血较少,有利于术后恢复。手术的关键步骤包括逐层切开腹壁组织,最后切开子宫取出胎儿,随后逐层缝合。

剖腹产手术中子宫切口的方式直接影响母婴安全。常见的子宫切口有横切口和纵切口两种,横切口位于子宫下段,与肌肉纤维走向一致,术后愈合更快,减少再次妊娠子宫破裂风险。纵切口多用于紧急情况或特殊胎位,但可能增加后续分娩并发症。手术需严格掌握适应症,如胎儿窘迫、产道异常或胎盘问题等。术后子宫切口愈合需6周左右,期间需避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开。

剖腹产术后需密切观察子宫收缩和出血情况。过度出血可能提示子宫切口愈合不良或感染,需及时处理。术后饮食应营养均衡,促进组织修复,避免辛辣刺激食物。伤口护理需保持干燥清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。哺乳时可采用侧卧姿势减少腹部压力。术后42天需复查子宫恢复情况,评估切口愈合状态。计划再次妊娠者建议间隔18-24个月,降低子宫破裂风险。出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需立即就医。