于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出早期该如何治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出早期可通过卧床休息、物理治疗、药物缓解、功能锻炼、中医调理等方式改善症状。具体分析如下:

1.卧床休息:早期腰椎间盘突出需减少腰部负荷,建议卧硬板床休息2-3天,避免久卧导致肌肉萎缩。平躺时在膝关节下方垫软枕,保持腰部自然曲度。急性期避免弯腰、提重物等动作,减轻椎间盘压力。

2.物理治疗:热敷或冷敷可缓解局部炎症与疼痛,急性期48小时内冷敷,后期改为热敷。超短波、红外线等理疗手段能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。需在专业人员指导下进行,避免过度刺激。

3.药物缓解:非甾体抗炎药可短期用于镇痛消炎,肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况。外用膏药或凝胶可辅助缓解局部症状。用药需遵医嘱,避免长期依赖或过量使用。

4.功能锻炼:症状缓解后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、仰卧抬腿等低强度动作。锻炼以不引起疼痛为原则,循序渐进增强核心肌群稳定性,减少复发风险。

5.中医调理:针灸可刺激穴位改善气血循环,推拿手法需避开急性炎症期。中药内服以活血化瘀为主,外敷可配合祛湿通络方剂。需由专业中医师辨证施治。

腰椎间盘突出早期需避免久坐久站,保持正确坐姿与站姿。睡眠选择硬度适中的床垫,避免腰部受凉。症状持续加重或出现下肢麻木无力时需及时就医,排除严重神经压迫情况。