宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小孩子老是流鼻血去医院应该检查哪几项

2025.07.09 08:52

小孩子老是流鼻血去医院应该检查血常规、凝血功能、鼻腔内窥镜、肝功能、血压。具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,判断是否存在贫血、感染或血小板减少等问题。血小板数量不足或功能异常可能导致凝血障碍,引发反复鼻出血。检查结果可辅助判断是否存在血液系统疾病,如再生障碍性贫血或白血病。

2.凝血功能:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,评估血液凝固能力。凝血功能异常可能与遗传性疾病如血友病或后天因素如维生素K缺乏有关。长期服用某些药物也可能影响凝血机制,需结合病史综合分析。

3.鼻腔内窥镜:直接观察鼻腔内部结构,检查是否存在鼻中隔偏曲、黏膜糜烂或血管畸形。鼻腔局部病变是儿童鼻出血的常见原因,内窥镜检查能精准定位出血点,必要时可同步进行止血处理。

4.肝功能:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝功能异常可能导致凝血功能障碍。检测转氨酶、胆红素等指标,可排除肝炎、肝硬化等疾病。长期营养不良或药物损伤也可能影响肝功能,需结合其他检查综合判断。

5.血压:高血压可能导致鼻腔毛细血管破裂,尤其肥胖或家族史阳性的儿童需重点排查。血压测量简单无创,可初步判断是否因全身性疾病引发鼻出血,必要时进一步检查心血管系统。

反复鼻出血需避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,保持室内湿度适宜。饮食注意补充维生素C和K,避免辛辣刺激性食物。若出血量大或伴随头晕、面色苍白,应立即就医。日常观察出血频率和诱因,就诊时详细描述病史有助于医生诊断。