郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

体外膜肺氧合技术

2024.11.12 10:44

体外膜肺氧合技术ECMO是一种用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命的技术。

体外膜肺氧合技术的原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。这一技术主要由血管内插管、连接管、动力泵人工心脏、氧合器人工肺、供氧管、监测系统等部件所构成。在临床应用方面,ECMO可用于多种情况,例如在心脏手术中,当患者出现严重的心肺功能障碍,无法依靠自身心肺功能维持生命时,ECMO可以提供暂时的支持,为心脏和肺脏的恢复争取时间。对于急性呼吸窘迫综合征ARDS患者,ECMO也能在常规治疗手段无效时,承担起气体交换的功能,改善患者的氧合状况。

从更广泛的角度来看,体外膜肺氧合技术的发展经历了漫长的过程。早期的探索面临诸多技术难题,如材料的生物相容性、设备的稳定性等。随着材料科学、机械工程学等多学科的不断进步,ECMO技术逐渐成熟并得到更广泛的应用。不仅在成人的心肺功能支持方面发挥着重要作用,在新生儿和儿童的先天性心肺疾病、严重感染导致的心肺衰竭等情况下也成为重要的救治手段。ECMO技术并非毫无风险,可能会引发出血、血栓形成、感染等并发症,并且设备的运行和维护需要专业的医疗团队和高昂的费用。尽管存在这些挑战,ECMO技术仍然为许多重症患者带来了生的希望,是现代重症医学领域的一项关键技术突破。