肾结石造成肾积水的微创手术怎么做

2025.06.12 09:24

肾结石造成肾积水的微创手术方式包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、体外冲击波碎石术。具体分析如下：

1.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜进入肾脏，利用激光或气压弹道碎石后取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，创伤小且恢复快，但需精准定位避免损伤周围组织。

2.输尿管软镜碎石术：经尿道插入软镜直达肾盂，配合激光粉碎结石，适合肾盂或肾盏内中小结石，无需体表切口，术后恢复快，但软镜操作技术要求较高。

3.输尿管硬镜碎石术：通过尿道和输尿管置入硬镜，直接粉碎结石并取出，适用于输尿管上段或肾盂结石，操作直观但可能因输尿管狭窄导致镜体无法通过。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术：在腹部打孔置入腹腔镜，切开肾盂取出结石后缝合，适合合并肾盂输尿管连接部狭窄的结石患者，创伤小于开放手术但需全麻。

5.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生冲击波聚焦结石，使其碎裂后随尿液排出，适用于较小且位置良好的结石，无需麻醉但需多次治疗且可能残留碎片。

术后需多饮水促进排石，定期复查影像学评估效果，避免剧烈运动以防出血，饮食上减少高草酸和高嘌呤食物摄入，出现发热或腰痛加重应及时就医。

相关推荐