杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老年子宫脱垂的症状及危害有什么

2025.05.07 10:03

老年子宫脱垂的症状及危害有下体坠胀感或异物感、排尿困难或尿失禁、排便异常、性生活不适、继发感染。具体分析如下:

1.下体坠胀感或异物感:老年子宫脱垂患者常感到下体有沉重感或异物突出,尤其在久站、行走或劳累后加重。脱垂程度较轻时症状可能不明显,但随着病情发展,子宫或阴道壁逐渐下垂至阴道口外,形成可见的肿块,摩擦衣物可能导致局部不适或疼痛。严重时脱出组织无法回纳,长期暴露易引发溃疡或出血。

2.排尿困难或尿失禁:子宫脱垂可能压迫膀胱或尿道,导致排尿不畅、尿频、尿急或残余尿感。部分患者因盆底肌松弛出现压力性尿失禁,咳嗽、打喷嚏时漏尿。长期排尿困难可能引发尿路感染或肾积水,甚至影响肾功能。

3.排便异常:直肠受压或盆底肌功能减退可能导致便秘、排便费力或肛门坠胀感。严重脱垂时直肠前壁膨出,形成直肠疝,进一步阻碍排便。长期用力排便可能加重盆底损伤,形成恶性循环。

4.性生活不适:脱垂的子宫或阴道壁可能造成性交疼痛或阴道松弛,影响性生活质量。反复摩擦可能导致黏膜破损或炎症,部分患者因心理压力回避性生活,影响伴侣关系。

5.继发感染:脱垂组织长期暴露在外,易受细菌感染,引发阴道炎、宫颈炎或尿路感染。溃疡面可能出血、流脓,伴有异味。免疫力较低的老年患者还可能继发生殖系统或泌尿系统严重感染。

子宫脱垂的进展与盆底支持结构退化密切相关,症状轻重与脱垂程度相关。早期干预可缓解不适并延缓病情发展,但重度脱垂需手术修复。忽视治疗可能引发慢性疼痛、活动受限及多重并发症,严重影响生活质量。