于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱严重侧弯怎么治疗

2025.07.23 08:37

脊柱严重侧弯的治疗方法包括佩戴支具矫正、进行物理康复训练、采用手术干预、结合中医推拿疗法、调整日常姿势习惯。具体分析如下:

1.佩戴支具矫正:适用于骨骼尚未发育完全的青少年,通过外力作用逐步调整脊柱曲度,需长期坚持并定期复查,避免皮肤压疮或肌肉萎缩。支具类型需根据侧弯程度和部位选择,通常每天佩戴20小时以上。

2.进行物理康复训练:通过特定动作增强背部肌肉力量,改善脊柱稳定性,如施罗德体操或悬吊训练。需在专业指导下进行,避免错误动作加重侧弯,训练频率每周3-5次。

3.采用手术干预:侧弯角度超过40度或伴随神经压迫时需手术,常见方式为椎弓根螺钉固定融合术,术后需卧床恢复并逐步进行功能锻炼,可能存在感染或内固定松动风险。

4.结合中医推拿疗法:通过手法松解肌肉粘连,促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬感,需由经验丰富的医师操作,避免暴力推拿导致损伤,配合针灸效果更佳。

5.调整日常姿势习惯:避免长时间单侧负重或驼背坐姿,使用符合人体工学的桌椅,睡眠时选择硬板床,定期变换体位减少脊柱压力。

治疗期间需密切监测脊柱变化,定期影像学检查评估效果,避免剧烈运动或过度劳累,饮食注意补充钙质和维生素D,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。